
🧒Mikropenis (Küçük Penis)
❓Mikropenis Nedir?
Mikropenis, penis boyunun yaşa göre olması gereken ortalama uzunluktan belirgin şekilde küçük olmasıdır. Burada önemli olan, penis yapısının (anatomisinin) normal olması, ancak boyunun yaş grubuna göre alt sınırın altında olmasıdır.
Aşağıdaki tabloda ergenlik öncesi dönem için normal penis uzunlukları yer almaktadır, yaş grubuna göre alt sınırdan daha küçük değerler mikropenis kabul edilir:
Yaş Grubu Ortalama Penis Uzunluğu Alt Sınır
Yenidoğan 3,5 cm 2,0 cm
1 yaş 4,4 cm 2,5 cm
2–4 yaş 5,0 cm 3,0 cm
5–7 yaş 6,0 cm 3,5 cm
8–11 yaş 6,3 cm 3,9 cm
❗Gömük Penis ve Yalancı Mikropenis ile Karıştırılmamalıdır
👉 Bazı çocuklarda penis dışarıdan küçük görünse de aslında normal uzunluktadır. Anatomik bir sorun nedeniyle penis gövdesinin deri altında kalması gömük (gizli) penis olarak adlandırılır. Bu durum mikropenis değildir ve cerrahi ile düzeltilebilir.
👉 Yanlışlıkla mikropenis olarak değerlendirilebilecek bir diğer durum özellikle kilolu çocuklarda penis yağ dokusu içine gömülmesidir. Obezite nedeniyle kasık bölgesinde aşırı biriken yağ dokusunun altında kalan penis ucu daha kısa görünür. Yalancı mikropenis olarak adlandırılan bu durum doğru bir ölçümle gerçek küçük penisten ayırt edilebilir ve çözüm kilo vermektir.
🧩Mikropenis Neden Olur?
Penis gebeliğin ilk üç ayında diğer cinsiyet organları ile birlikte oluşur ve gebeliğin sonraki dönemlerinde testosteron hormonu etkisiyle gelişimi tamamlanır. Testosteron eksikliği veya etkisizliği penis gelişimini olumsuz etkiler.
Mikropenis şu nedenlerle oluşabilir:
-
Beyin kaynaklı hormon (FSH, LH) eksiklikleri (santral hipogonadizm)
-
Testis yetmezliği (primer hipogonadizm): En sık neden Klinefelter sendromu
-
Testosterona duyarsızlık (kısmi androjen direnci)
-
Nedeni bilinmeyen (idiyopatik mikropenis)
👨⚕️Tanı Nasıl Konur?
Tanı, doğru penis ölçümü ve ayrıntılı muayene ile konur. Ölçümde, kasık bölgesindeki yağ dokusu bastırılarak penis tamamen dışarı çıkarılmalıdır.
👉 Özellikle bebeklerde ve kilolu çocuklarda hatalı ölçümle yanlış mikropenis tanısı konabilir.
Tanı sürecinde ayrıca şu değerlendirmeler yapılabilir:
-
Testislerin yeri ve büyüklüğü
-
Hormon testleri [FSH, LH, testosteron, dihidrotestosteron (DHT), anti-müller hormon (AMH), inhibin B]
-
Beyin MR görüntülemesi (santral hipogonadizm araştırmasında)
-
Kromozom analizi (primer hipogonadizm araştırmasında)
📌Tedavi Nasıl Yapılır?
🎯Hormon Tedavisi
-
Mikropenis tedavisinde ilk seçenek testosteron hormonu içeren iğne tedavisidir.
-
Alternatif olarak DHT içeren kremler de penis derisine uygulanabilir.
-
Tedavi çoğunlukla bebeklik ve erken çocukluk döneminde uygulanır.
-
Erken dönemde tedavi gören çocuklarda penis boyunda belirgin artış görülür.
Olası yan etkiler: Hafif kıllanma, büyüme hızında geçici artış, nadiren ciltte hassasiyet.
🛠 Cerrahi Girişim
-
Hormon tedavisinin yetersiz kaldığı nadir durumlarda cerrahi yöntemler gündeme gelir.
-
Penis yeniden yapılandırma (rekonstrüksiyon) ameliyatları özel merkezlerde yapılmaktadır.
📝Önemli Notlar
-
Mikropenis tanısı yalnızca uzman hekim tarafından konmalıdır.
-
Gömük penis, şişmanlık ya da anatomik farklılıklar nedeniyle küçük görünebilir ama gerçek mikropenis değildir.
-
Mikropenisli çocuklar mutlaka çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
-
Tedavi sonrası çoğu çocukta normal boyutlara yakın penis gelişimi sağlanabilir.