Prof. Dr. Cengiz Kara

🧒 İnmemiş Testis

 

❓ İnmemiş Testis Nedir?

İnmemiş testis, erkek çocuklarda üreme organları ile ilgili en sık karşılaşılan doğumsal kusurdur. Genellikle doğumdan önce testisler kasık kanalından geçerek torbaya (skrotum) iner. Ancak bazı bebeklerde bu iniş tamamlanamaz ve testis kasıkta ya da karın içinde kalabilir.

​

👶 Normalde: Erkek bebeklerde her iki testis, doğuma yakın dönemde torbaya iner.
⚠️ İnmemiş testis: Testisin torbada değil, karın ya da kasık içinde bir yerde kalmasıdır.

➡️ Bu durum doğumda fark edilebilir veya çocuk büyüdükçe belirginleşebilir.

​

📊 Ne Sıklıkta Görülür?

• Zamanında doğan bebeklerde yaklaşık %1–2 oranında görülür.

• Erken doğan (prematüre) bebeklerde oran daha yüksektir.

​

🔍 Belirtiler ve Tanı

👨‍⚕️ Tanı, çocuk doktorunun yapacağı fizik muayene ile konur.
📌 Aileler bazen testisin bir gün torbada, başka bir gün yukarıda olduğunu fark edebilir. Bu durumda testis “retraktil (geçici yukarı çıkan)” olabilir ve bu durum farklı şekilde izlenir.

🧭 Tanıda çoğu zaman muayene yeterli olsa da her iki testisin birden ele gelmediği durumlarda görüntüleme yöntemleri (ultrason, MR) gerekebilir. Hatta laparoskopi incelemesi yapılabilir.

❗ Eğer testisler iki taraflı olarak karın içinde bulunuyorsa veya mikropenis ve hipospadias👶 gibi diğer kusurlar eşlik ediyorsa cinsiyet gelişim bozuklukları ve hipogonadizm açısından mutlaka endokrin değerlendirme gerekir.

👶 Not:  Hipospadias, erkek çocuklarda doğuştan görülen bir durumdur. Normalde, idrar çıkışı (idrar deliği) penis ucunda yer alır. Ancak hipospadiaslı çocuklarda bu delik penisin ucunda değil, penisin alt kısmında — örneğin başın altında, ortasında veya daha aşağıda — yer alır.

​

🩺 Ne Zaman ve Nasıl Tedavi Edilir?

⏰ Tedaviye ne zaman başlanmalı?

• İlk 6 ay içinde testis kendiliğinden inebilir.

• 6 aydan sonra hâlâ inmemişse, 1 yaş tamamlanmadan tedavi edilmesi önerilir.

⚙️ Tedavi yöntemleri:

1. Cerrahi Tedavi (Orşidopeksi)

   • En sık tercih edilen ve başarılı yöntemdir.

   • Çocuk cerrahı / pediatrik ürolog tarafından testis yerine indirilir ve sabitlenir.

2. Hormon Tedavisi (hCG/FSH, GnRH)

   • Bazı özel durumlarda (özellikle santral hipogonadizm) uygulanabilir.

   • Hipogonadizm olmadığında başarı oranı düşüktür ve yan etkileri olabilir.

​

 ❗Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmemiş inmemiş testis bazı sorunlara yol açabilir:

• 🔻 İnfertilite (kısırlık)

• 🎗️ Testis kanseri riski

• ⚙️ Testisin bükülmesi (torsiyon) veya hasar görmesi

🧠 Bu nedenle zamanında tedavi önemlidir.

​

❤️ Ailelere Öneriler

👨‍👩‍👦‍👦 Ebeveyn olarak dikkat etmeniz gerekenler:

✔️ Bebeğinizin doğumdan itibaren testislerinin torbada olup olmadığını kontrol edin.
✔️ Şüpheli durum varsa çocuk doktorunuza başvurun.
✔️ 6 ayı geçen bebeklerde testis hâlâ inmedi ise zaman kaybetmeden değerlendirme yaptırın.
✔️ Tedavi sonrası düzenli kontrollere devam edin.

​

📅 Takip ve İzlem

🏥 Tedavi edilen çocuklar, testisin yerinde kalıp kalmadığı ve gelişimi açısından düzenli olarak izlenmelidir.

​

​

​